1、概述　　正常妊娠时，受精卵种植于宫腔内。

2、当受精卵种植于宫腔以外的地方，就称之为宫外孕或异位妊娠。

3、95％以上是输卵管妊娠，依据病理分为原位生长、流产、移位生长和破裂四型。

【资料图】

4、四型之间依据一定条件互为因果，如原位生长型不能及时治疗，转为破裂型或流产型，流产型误诊后部分转为腹腔种植的移位生长型，而移位生长型未及时处理可转为破裂型。

5、其中以破裂型最凶险，误诊或不及时处理可因为内出血危及生命，占妊娠疾病死亡之首。

6、所以及时确诊合理处置显得尤为重要。

7、　　病因　　宫腔因素、输卵管因素、盆腔及全身因素。

8、但在孕前多不能确定。

9、　　诊断　　有性生活史，尿妊娠试验阳性（或血HCG超标），阴道四维彩超未在宫腔内发现胎囊，高度怀疑；一周后仍然宫内无胎囊即可确诊。

10、　　注意：无需在宫外找到妊娠囊，实际上也很难找到。

11、更不要等到腹痛和盆腔出血，那时已经晚了；很多人根本没有明显闭经史。

12、　　宫外孕治疗原则　　1）保留输卵管和卵巢 2）手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之，防止下次妊娠重蹈覆辙。

13、　　为了达到上述目的必须实施 —宫腹腔镜联合术。

14、有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超以便估计宫外孕风险指数　　以输卵管妊娠为例的宫外孕。

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